Uno schizzo di acido fluoridrico (HF) mi è finito negli occhi e/o sulla pelle: cosa devo fare?

Tradizionalmente, il risciacquo immediato con acqua delle zone colpite da ustioni chimiche è sempre stato la prima modalità di intervento. Tuttavia, ha presto mostrato i suoi limiti, soprattutto in caso di alte concentrazioni e di alcuni decessi ad esse correlati. Ciò avviene perché l’acqua diluisce l’HF solo passivamente e in superficie.

L’uso del gluconato di calcio come aggiunta alle applicazioni o alle iniezioni locali ha rappresentato un vero progresso grazie alla sua moderata azione antiacida e a un certo potenziale di chelazione degli ioni fluoruroLa prognosi degli infortunati è migliorata così come la gravità delle complicanze ma, in tale ambito, la letteratura internazionale mette ancora in evidenza casi che richiedono l’intervento chirurgico e che portano a esiti fatali. Indipendentemente dalla difficoltà di individuare in modo uniforme le circostanze degli incidenti e i casi clinici, la necessità di garantire la sicurezza e la riproducibilità dei risultati ha richiesto un’analisi pratica e concreta sul modo per migliorare tale rapporto esistente che, a sua volta.

Riflessione ha portato all’ottimizzazione delle cure di emergenza sul posto di lavoro e delle cure secondarie negli ospedali, tra cui si contano:

• l’informazione e la formazione del personale,
• le misure tecniche preventive collettive e individuali,
• la predisposizione di stazioni di lavaggio in prossimità dei luoghi a rischio,
• l’uso di solventi tipo DMSO per facilitare l’apporto di calcio alle unghie,
• application de gel de gluconate de calcium préventivement avant l’apparition des douleurs,
• il che ha altresì migliorato il comfort della persona ferita, le situazioni che prevedono l’escissione precoce delle superfici necrotiche, ecc.

L’analisi concreta verte sull’efficacia del lavaggio di emergenza e sulle due componenti della gravità delle ustioni da HF che, come abbiamo visto, sono legate alla sua sa corrosivité et à sa toxicité.

Tale orientamento ha portato il laboratorio PREVOR a progettare una soluzione di lavaggio specifica per gli schizzi di sostanze chimiche che finiscono negli occhi e sulla pelle: la soluzione HEXAFLUORINE® ipertonica e chelante.

• Fa fronte al duplice problema posto dall’HF e, più in generale, dai fluoruri liberi in ambienti acidi (acido acetico BF3, bifluoruro di ammonio, ecc.).
• Neutralizza l’acidità degli ioni H+ (senza rilasciare calore) ed è capace di chelare e fissare gli ioni fluoruro .
• Usata entro il primo minuto subito dopo il contatto con la sostanza, grazie alla sua ipertonicità, permette di evitare che l’HF si diffonda in profondità nei tessuti e di proteggere le cellule dalla necrosi tossica.
• Même pour de fortes concentration (70 %) la brûlure a pu être évitée ou limitée à un simple érythème sans douleur. De plus aucune manifestation systémique n’a été constatée. Ce bénéfice et cette sécurité du lavage ont été observés et publiés dans 32 cas d’accidents industriels dont 5 présentaient un niveau de risque létal du fait de la combinaison de forte concentration et de l’importance de la surface atteinte.

Questi casi giustificano l’uso della soluzione HEXAFLUORINE® come primo trattamento in caso di emergenza.

Poiché limita l’ustione e migliora la situazione, la soluzione HEXAFLUORINE® permette di applicare in un secondo tempo, se necessario o secondo il protocollo del medico responsabile, protocolli terapeutici a seconda della gravità e dello sviluppo dell’ustione.

En cas de prise en charge tardive, si le lavage avec la solution HEXAFLUORINE® n’a pas pu être réalisé dans la minute suivant la projection, la brûlure a pu se développer et le risque systémique augmenter.

Lo stesso vale in caso di lavaggio insufficiente con la soluzione HEXAFLUORINE® (confezione non completamente utilizzata) o in caso di lavaggio iniziale con acqua.

Conviene dunque riprendere il lavaggio con la soluzione HEXAFLUORINE®, che permetterà di limitare le lesioni

• Con un secondo flacone da 500 ml di soluzione HEXAFLUORINE®, lavando la zona colpita per una durata ottimale di 5 minuti.
• In un secondo momento, sarà necessario completare la decontaminazione iniziale con un trattamento che fornisce calcio in modo continuativo per limitare il diffondersi dell’ustione . Solitamente viene applicato sulla pelle o iniettato localmente un gel a base di gluconato di calcio al 2,5% . Le lesioni oculari saranno trattate secondo le regole di gestione delle ustioni chimiche oculari (a seconda della classificazione della gravità dell’ustione ) con il duplice scopo di limitare i fenomeni infiammatori e infettivi e giungere alla guarigione.

Come e quando utilizzare la soluzione HEXAFLUORINE®? In combinazione con quali trattamenti?

Utilizzare come primo rimedio ed effettuare il lavaggio entro il primo minuto con l’intero flacone di soluzione HEXAFLUORINE®.

• In caso di schizzi negli occhi, utilizzare come primo rimedio un flacone da 500 ml di soluzione HEXAFLUORINE®.
• En cas de projection cutanée, percuter une Douche autonome portable (DAP) de solution HEXAFLUORINE® de 5 litres.

Soluzione HEXAFLUORINE®: una risposta immediata al duplice pericolo, corrosivo e tossico, delle soluzioni HF

En cas de déversements accidentels, il convient d’établir également des mesures de premiers secours pour limiter le risque de contamination du personnel : l’absorbant neutralisant TRIVOREX® répond à ce type de problématique.

Il rischio di intossicazione causato da eventuali vapori non dovrebbe essere trascurato, poiché la penetrazione tramite il sistema respiratorio è rapida e può creare gravi danni.

Pour une projection oculaire, lavage avec 500 ml de solution HEXAFLUORINE® puis protocole thérapeutique secondaire.

Pour une projection cutanée, lavage avec une DAPF 5 litres et la possibilité d’utilisation du gluconate de calcium ou d’autres antidotes spécifiques en topique, en injection sous cutanée, voire en intra-vasculaire, sera étudiée selon les cas.

Si la brûlure dépasse 1% de la surface corporelle, des analyses complémentaires seront demandées : calcémie, kaliémie, magnésémie, phosphorémie.