NUESTRAS SOLUCIONES frente a las salpicaduras químicas
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Diphotérine®
Según el mecanismo de la quemadura química, hemos observado que para descontaminar se debe:
- quitar el producto en superficie para evitar que penetre más.
- detener de forma polivalente, los seis tipos de reacciones químicas agresivas.
- ser capaz de detener la penetración del agresor en el interior de los tejidos.
- La Diphotérine® se presenta en forma de líquido y responde así a la necesidad de lavado en superficie y a las soluciones de lavado clásicas.
La Diphotérine® es una molécula quelante y anfótera que posee al menos un sitio capaz de detener cada uno de los seis tipos de reacción posibles (ácido, básico, oxidación, reducción, solvatación, quelación).
Una de las ventajas fundamentales de la Diphotérine® es su polivalencia.
El anfótero atrae el ácido
El anfótero atrae la base
- La Diphotérine® es una solución hipertónica lo que le permite, por efecto osmótico, atraer el producto que ha penetrado en los tejidos hacia fuera.
La combinación de estas tres propiedades permite a la Diphotérine® descontaminar totalmente la salpicadura química en el interior y el exterior de los tejidos de forma polivalente con el fin de evitar cualquier secuela inherente a este tipo de accidente.
Más información acerca de la Diphotérine®»
Los lavaojos Diphotérine®
En caso de salpicaduras oculares con un producto químico corrosivo o irritante, es muy importante lavar lo más rápidamente posible, con Diphotérine®.
Los lavaojos están disponibles en el armario mural o en frasco individual y deben instalarse a menos de un minuto de un posible riesgo de salpicadura.
El LIS ha sido diseñado específicamente para el personal que se mueve por las zonas de riesgo y que no puede disponer de un dispositivo fijo a proximidad.
El LIS ha de llevarse encima para un uso en los 10 segundos consecutivos a la salpicadura.
El armario mural Diphotérine® LMDAS proporciona un punto de lavado central para lavar por ejemplo una cara (se constituye de 2 LPMD, 1 frasco de Afterwash II®, 1 MINI Dap).
Existe también en versión anticongelante
Características del LMPEGF.DAS
El LPM de Diphotérine® (LPMD) es un envase de 500 ml que permite el lavado ocular en el primer minuto después de la salpicadura. Puede ubicarse sólo, cerca de un puesto con riesgo, o puede llevarse en una caja de herramientas por ejemplo.
Algunos ejemplos de ubicación del LMPE.DAS:
- En un laboratorio,
- En planta, cerca de un puesto con riesgo,
- En el almacén,
- Al lado de los baños de decapado,
- Junto a la persona de mantenimiento, en una zona no peligrosa,
- En el botiquín, para realizar un lavado complementario en caso de uso retardado en el momento de la salpicadura, etc.
Documentos
- Carteles de uso
- Instrucciones de uso
- Instrucciones de instalación
Lavado de la piel con Diphotérine®
En caso de salpicaduras cutáneas con un producto químico, corrosivo o irritante, es importante lavar lo más rápidamente posible, con Diphotérine®.
La Ducha Autónoma Portátil (DAP) de Diphotérine® debe colocarse a menos de un minuto de un posible riesgo de salpicadura.
Permite lavar hasta un cuerpo entero, interviniendo en el primer minuto consecutivo a la salpicadura.
Se entrega con una caja de protección para DAP, que permite distinguirla dentro de un edificio, y puede adquirirse una caja anticongelante, para ubicación en exterior.
Los aerosoles de Diphotérine® permiten la descontaminación de pequeñas salpicaduras cutáneas
Según el posible tipo de salpicadura y por consecuencia la superficie que descontaminar, existen distintos tamaños de aerosoles de Diphotérine®:
- Una MICRO DAP (100 ml de Diphotérine®) permite descontaminar una pequeña superficie como por ejemplo una mano o una cara,
- Una MINI DAP (200 ml de Diphotérine®) permite descontaminar una superficie como un brazo o un muslo.
En caso de salpicadura más extendida, es preferible acudir a una DAP de Diphotérine®.
Características de las MINI DAP
Características de las MICRO DAP
Algunos ejemplos de ubicación:
- En una zona de descarga,
- En un laboratorio,
- A lado de baños de decapado,
- Junto a la persona de mantenimiento, en una zona no peligrosa,
- En el botiquín, para realizar un lavado complementario en caso de uso retardado en el momento de la salpicadura, etc.
Documentos:
- Carteles de uso
- Instrucciones de uso
- Instrucciones de instalación
Más información acerca de los aerosoles…
Preguntas frecuentes
¿Qué es la Diphotérine®?
- La Diphotérine® es una solución de lavado de urgencia de proyecciones químicas oculares y cutáneas. Es polivalente, hipertónica y contiene una molécula anfótera y quelante. Es una solución acuosa estéril. Cuando se utiliza la Diphotérine® en el 1er minuto después de la proyección y con toda la cantidad que existe en el envase, la descontaminación externa con Diphoterine tiene como objetivo prevenir o minimizar la aparición de lesiones y así los riesgos de secuelas.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la Diphotérine®?
- La Diphotérine® tiene varios sitios activos y gracias a sus propiedades anfóteras puede reaccionar con componentes químicamente opuestos como los ácidos/bases, oxidantes/reductores, etc. Es un compuesto quelante. Su hipertonicidad facilita también la creación de un gradiente osmótico que puede detener la penetración de los productos químicos y ayudar a quitar los productos químicos que ya han penetrado.
¿Por qué la Diphotérine® es hipertónica?
- La Diphotérine® es una solución hipertónica porque permite evitar o detener la penetración de productos químicos en los tejidos. Una presión hiperosmótica crea un flujo del interior hacia el exterior de los tejidos: los productos químicos se retiran entonces del interior de los tejidos y son llevados a la superficie de la piel o del ojo. Con una solución hipertónica, la descontaminación se acelera.
¿Por qué la Diphotérine® es una solución anfótera?
- Un compuesto anfótero es capaz de quelatar (y por tanto de descontaminar) substancias químicas opuestas como los ácidos-bases o los agentes oxidantes-reductores. El enjuague con una solución anfótera como la Diphotérine® permite un retorno rápido a un estado fisiológico y tiene como objetivo garantizar el resultado del lavado.
¿Es la Diphotérine® un quelante?
- Sí, la Diphoterine es un quelante. Quelata radionucléidos como el estroncio, el cobalto, el cesio o el uranio. Puede quelatar aniones como el oxalato, pero no quelata el calcio o el magnesio.
¿Cuáles son las ventajas demostradas de la Diphotérine® en lo que a eficacia se refiere?
- La Diphotérine® es polivalente. Resulta eficaz sobre una gama muy amplia de productos químicos / de grupos químicos (más de 600 probados in vitro), incluidos los ácidos, bases, oxidantes, agentes reductores, irritantes, solventes y lacrimógenos. Por ello, es una elección lógica cuando se trata de descontaminar proyecciones de productos químicos desconocidos.
¿Cuál es la toxicidad de la Diphotérine®? ¿Conlleva algún potencial tóxico / irritante / sensibilizante?
- La Diphotérine® es no tóxica (LD50 > 2.000 mg/kg oral/ dérmico agudo, obtenidos en experiencias animales). No se ha descrito ninguna toxicidad en la utilización en el hombre en lugares de trabajo a pesar de que el fabricante haya instaurado un programa de fármaco vigilancia.
- No se ha detectado ningún efecto mutágeno en la prueba de Ames.
- La Diphotérine® en sí y sus residuos de reacción con un ácido fuerte o una base, no resultan irritantes para los ojos del conejo. Tampoco resulta irritante para los ojos sanos del humano. No se ha descrito ningún efecto dañino en su uso tras accidentes de trabajo en medios industriales. En el conejillo de indias, la Diphotérine® no ha mostrado carácter sensibilizante cutáneo.
- Se ha demostrado con pruebas de ecotoxicidad que la Diphotérine® no resulta tóxica sobre organismos estándar.
¿Para qué se recomienda el uso de la Diphotérine®?
- La Diphotérine® se recomienda para la descontaminación ocular/cutánea de casi todas las sustancias químicas, como los ácidos, bases, oxidantes, agentes reductores y solventes.
- La Diphotérine® se recomienda para la descontaminación ocular/cutánea de casi todas las sustancias químicas, como los ácidos, bases, oxidantes, agentes reductores y solventes.
¿Cuáles son los límites de la Diphotérine®?
a) ¿Resulta la Diphotérine® activa para todos los productos químicos?
b) ¿Su eficacia durante los primeros minutos permanece en el caso de un uso retardado?- a) La Diphotérine® tiene una eficacia limitada sobre las exposiciones al ácido fluorhídrico (HF) o a compuestos fluorados en medio ácido. Un producto derivado, la Hexafluorine®, está disponible y es eficaz para los casos de exposición al HF.
La Diphotérine® no está recomendada para la descontaminación del fósforo blanco. - b) El lavado con Diphotérine® es más eficaz si se realiza lo más rápidamente posible después de la exposición química ocular / cutánea (en el primer minuto). En cuanto más se retrasa el lavado con Diphotérine®, menos se podrá impedir o disminuir la gravedad de la quemadura. El uso retardado de la Diphotérine® puede detener la acción del producto químico y será necesario un tratamiento específico para mejorar la cicatrización de la lesión.
Una vez que las células expuestas, a nivel ocular o cutáneo, han sido destruidas por el producto químico, la Diphotérine® puede ya no ser eficaz.
- a) La Diphotérine® tiene una eficacia limitada sobre las exposiciones al ácido fluorhídrico (HF) o a compuestos fluorados en medio ácido. Un producto derivado, la Hexafluorine®, está disponible y es eficaz para los casos de exposición al HF.
¿Es útil la Diphotérine® para las quemaduras térmicas?
- Actualmente, la Diphotérine® no está recomendada para el tratamiento de las quemaduras únicamente térmicas. Se han hecho algunas propuestas para probarla en este sentido. Una descontaminación inicial con Diphotérine®, sobre quemaduras químicas/ térmicas debidas a productos químicos utilizados en altas temperaturas será benéfica.
- Se recomienda descontaminar inicialmente la quemadura química y después tratar la quemadura térmica.
¿Se puede utilizar la Diphotérine® para descontaminar polvos y partículas químicamente inertes, incluidos los metales?
- Al ser un quelante, la Diphotérine® puede utilizarse para descontaminar metales (como los radioelementos tales como el uranio -238, cesio-137, estroncio/itrio-90, y cobalto-60). Para polvos y otras substancias químicamente inertes, la Diphotérine®, solución acuosa estéril, permite la dilución y el lavado mecánico. Sin embargo, la Solution de Lavado®, que es una solución de enjuague isotónica de confort, es más apropiada para el polvo y otras substancias químicamente inertes.
¿Se puede utilizar la Diphotérine® para descontaminar los sólidos químicamente activos (hidróxido de sodio, hidróxido de potasio, etc.)?
- La Diphotérine® se puede utilizar para lavar eficazmente los productos químicos activos. Se han descrito casos tras una exposición ocular a pastillas de hidróxido de sodio.
El lavado con Diphotérine® permite la dilución de las pastillas y, al mismo tiempo, su neutralización: evita o detiene la quemadura química, según el tiempo de contacto.
El uso de la Diphotérine® no es apropiado para las exposiciones al fósforo blanco.
- La Diphotérine® se puede utilizar para lavar eficazmente los productos químicos activos. Se han descrito casos tras una exposición ocular a pastillas de hidróxido de sodio.
¿Qué pasa cuando se utiliza Diphotérine® sin que haya habido exposición química?
- Nada. La Diphotérine® no es tóxica ni irritante. No es un sensibilizante.
¿Se puede utilizar Diphotérine® en casos de ingestión cáustica?
- La utilización de la Diphotérine® se encuentra en vías de estudio en lo que se refiere a la descontaminación de las ingestiones cáusticas siguiendo un modelo sobre cerdos. Los datos preliminares indican que puede ser eficaz en esta configuración. Actualmente no se aconseja para el uso en humanos. La Diphotérine® no es tóxica porque la DL50 oral es superior a 2000 mg/kg.
¿Se puede descontaminar con agua o una solución salina antes o después de la Diphotérine®? ¿Cómo se utiliza la Diphotérine®?
- En estudios del INRS, se ha observado que lavando con agua, antes o después de la Diphotérine®, se obtienen peores resultados que si sólo se hubiera utilizado Diphotérine®. Teóricamente, es porque la aplicación inicial de agua o suero fisiológico va a retrasar la utilización de la solución activa de descontaminación y porque la utilización del agua o del suero después de la Diphotérine® retirará la solución activa de la piel o del ojo, impidiéndole así ejercer su efecto óptimo.
¿Cómo se utiliza la Diphotérine® de forma óptima? ¿Es necesario utilizar todo el envase?
- Para obtener un efecto óptimo, la Diphotérine® se debe utilizar tan rápido como sea posible después de la proyección química ocular/cutánea y en cantidad suficiente. Los operarios/equipos de primeros auxilios deben recibir formación para utilizar el volumen del envase íntegramente. La Diphotérine® alivia el dolor muy rápidamente cuando se empieza la descontaminación, por ello, el uso del volumen completo del envase debe ser un tema abordado en la formación de los operarios/equipos de primeros auxilios.
¿Cuándo se debe utilizar la Diphotérine®?
- La Diphotérine® debe utilizarse tan rápido como sea posible después de la salpicadura de productos químicos, excepto en los casos de ácido fluorhídrico (HF) para los cuales se debe utilizar la Hexafluorine®.
- Como es activa contra una gran variedad de substancias químicas, la Diphotérine® se adapta especialmente bien a los casos de exposiciones a productos químicos desconocidos.
¿Es la Diphotérine® un medicamento?
- No. La Diphotérine® no tiene ninguna acción fisiológica sobre el ojo o la piel.
Está registrada como dispositivo médico en Europa.
- No. La Diphotérine® no tiene ninguna acción fisiológica sobre el ojo o la piel.
¿Qué otros productos están disponibles en Prevor?
- La Hexafluorine® es un derivado de la Diphotérine® especialmente diseñada para la descontaminación ocular / cutánea de proyecciones químicas de ácido fluorhídrico o fluoruros en medio ácido.
- La Solution de Lavage® es una solución de confort isotónica a las lágrimas. Puede utilizarse después de la Diphotérine® o de la Hexafluorine® para volver a un estado fisiológico o lavar polvos químicamente inertes.
- El Trivorex®, polvo absorbente y neutralizante de vertidos de todo tipo de productos químicos en lugares de trabajo y su entorno (no para el uso en humanos).
- El laboratorio Prevor es especialista de los riesgos químicos, por ello:
- Se editan libros, disponibles en francés:- "Le risque chimique et la santé au travail" (« El riesgo químico y la salud laboral »),
- "La magie des solvants" (« La Magia de los solventes »)
- "Outils pratiques d'interprétation des FDS" («Herramienta prática de interpretacíon de las FDS»)
- Se organizan sesiones de formación con regularidad en París para todos los operarios y especialistas en el riesgo químico, sobre la evaluación y prevención de tal riesgo en ámdito laboral.
¿Por qué tiene fecha de caducidad a los dos años?
La caducidad a los 2 años permite asegurarse de que:
- el producto ha sido substituido antes de perder su esterilidad
- la solución conserva todas las propiedades que le son propias
- el envase que surte la solución esté en buen estado para funcionar correctamente (envejecimiento de los envases en ámbito industrial)
¿Existe un gel de Diphotérine®?
- Se ha concebido un gel de Diphotérine® y está en vías de análisis para una variedad de usos potenciales, particularmente para las quemaduras esofagianas y gastrointestinales. Actualmente, aún no está a la venta.
¿Qué se puede hacer con la Diphotérine® después de su uso? [¿Cómo se puede eliminar la Diphotérine® usada?]
- La Diphotérine® neutraliza activamente el producto químico vertido. La Diphotérine®, así como sus residuos tras la descontaminación de productos altamente corrosivos no son tóxicos ni ecotóxicos. La Diphotérine® usada se puede desechar en la red de alcantarillado sanitario (a diferencia de otras soluciones de descontaminación que contienen siempre substancias químicas activas y que deben eliminarse como desechos peligrosos).
¿Cuál es el objetivo de la Hexafluorine®?
- La Hexafluorine® es un derivado de la Diphotérine® pensado específicamente para descontaminar proyecciones oculares o cutáneas de ácido fluorhídrico. Actúa a la vez sobre los iones corrosivos H+ y los iones tóxicos F- del ácido fluorhídrico (HF), neutralizándolos y quelatándolos respectivamente.
¿Cuál es el objetivo de la Solution de Lavage® facilitada con la Diphotérine® en el Lavaojos Mural?
- La Solution de Lavage® o AfterwashII® ayuda a restablecer el equilibrio fisiológico de la córnea tras la descontaminación con Diphotérine®. También está pensada para el lavado de polvos químicamente inertes.
¿La ojera de los lavaojos PREVOR corresponde a une lentilla de Morgan?
-
PREVOR ha sacado al mercado su sistema de lavaojos patentado, para responder a diferentes exigencias, relacionadas sobre todo con el principio de lavado de urgencia en empresas:
- Permite a cualquier accidentado utilizar el lavaojos solo;
- Permite al accidentado abrir correctamente el ojo para que el lavado sea eficaz;
- Permite un lavado continuo y uniformemente repartido de la superficie de la córnea.
Se ha planteado la posibilidad de utilizar la lentilla de Morgan y se ha descartado tras diferentes pruebas que muestran:
- La dificultad de instilación de la lentilla en primeros auxilios, circunstancia en la que el tiempo de intervención es fundamental;
- Un lavado insuficiente uniforme para una eficacia y una reproductividad en todas las víctimas.
Por estas razones, PREVOR ha diseñado, puesto a punto y patentado su sistema de lavaojos específico.
-
¿Un herido puede usar solo la lentilla de Morgan para irrigar un ojo con los lavaojos Prevor?
El dispositivo de lentilla de Morgan está especialmente diseñado para verter una solución de lavado en ausencia de personal médico. Este dispositivo podría pues presentar una ventaja en el caso de un politraumatizado o para una gestión en masa de pacientes.
Sin embargo, los oftalmólogos referentes consultados no recomiendan el uso de la lentilla de Morgan para realizar un lavado ocular tras una proyección química ya que el resultado puede no ser lo suficientemente homogéneo. De hecho, ya ha podido observar que el líquido de lavado seguía más bien unos surcos y esto creaba zonas no irrigadas por la solución instilada. Ahora bien, para ser eficaz en el lavado de una proyección química, es necesario irrigar toda la córnea y los sacos conjuntivales. Pensamos pues que la lentilla de Morgan no puede garantizar las mismas ventajas que un lavado manual realizado con cuidado por el especialista.
Prólogo:
Descripción de la lentilla de Morgan:
Tubo conectado a una lentilla perforada.
Diámetro del tubo < 2 mm
Lentilla de poliestireno pegada a un tubo.
Oftalmólogos de referencia :
- Pr Norbert Schrage, Clínica Oftalmológica de Merheim (Alemania)
- Dr Harold Merle, Centro hospitalero de Fort de France
¿Cuál podría ser la interferencia de la Diphotérine® con el anestésico local?
- La Diphotérine®, que actúa directamente sobre el producto químico permite rápidamente la disminución de la sensación de dolor. En la práctica el anestésico resulta a menudo inútil. Su posible uso en el protocolo de algunas empresas o en el medio hospitalario bajo control oftalmológico no podría tener más que un efecto complementario sinérgico.
Testimonios
La Diphotérine®, es noticia...
Aquí tienen el caso de un suceso recientemente ocurrido en España: Cómo un servicio de intervención de urgencia, el Samur madrileño, equipado de Diphotérine®, pudo intervenir en un acto de agresión por proyección de un producto corrosivo en medio de la calle.
El médico-jefe del Operaciones del Samur, considera que la utilización de la Diphotérine® ha sido “francamente beneficiosa” para la víctima.
Sabic Innovative Plastics, Spain
Mecanismo de producción del accidente
Trabajador que realizaba el 21/01/2010 tareas de calorifugado, retirando colchonetas de una válvula nota calor en mano derecha de forma súbita y en el momento en que se da cuenta, el guante ya sufre daños, sin saber en un primer momento de qué producto químico se trataba.
De forma inmediata, acude a las instalaciones del servicio médico, que dada su proximidad se produce en escasos 1-2 minutos.
El origen del accidente resulta de la fuga de producto derivado fenólico de las válvulas que se estaban manejando.
CEODEUX SA, Luxemburgo
Salpicadura con ácido sulfúrico en el antebrazo y en los pies de un operario al realizar un trasvase. Se quitó la ropa enseguida y se puso debajo de una ducha de seguridad de agua.
El socorrista llegó rápidamente al sitio del accidente, los antebrazos se lavaron con aerosoles de Diphotérine® (4 MINI DAP), en lavado prolongado ya que se trataba de un lavado retardado. Los pies no han sido lavados con Diphotérine® y estaban dolorosos directamente después del accidente, cuando ya no existía ninguna sensación de dolor en los antebrazos.
3 semanas más tarde, no había casi ninguna lesión en los antebrazos cuando los pies se quedaron con pequeñas cicatrices. El sitio de trasvase de productos químicos está ahora dotado de un armario mural LMDAS de Diphotérine®.
E.on, Suecia
Incidente con Hidróxido sódico en la zona de descarga
En octubre del 2008, al descargar sosa concentrada (NaOH al 50%), el chófer de una cisterna recibió varios litros de productos químicos cáusticos sobre su pierna, al soltar una manguera que no estaba totalmente vacía.
Conforme al protocolo siempre hay una persona del departamento de operaciones provista de una DAP de Diphotérine® durante una descarga de productos químicos, que intervino de inmediato al ver lo que ocurría, lavando las piernas del chófer con Diphotérine®.
Al principio, el chófer no quería que se usaran “modernidades” y buscaba una manguera de agua para lavarse, pero le convencieron que se dejase lavar con Diphotérine®.
Lista de testimonios acerca de la Diphotérine®