El rincón del médico : ¿Que puede y debe hacer 1 médico si se entera bien por un trabajador bien por el empresario de la utilización de nuevas sustancias?

Hay que actuar rápido y más si en la etiqueta una calavera asusta a los usuarios.
No existe ficha de seguridad "¡llegará mañana!".
Nada de pánico, el médico laboral tiene el nombre químico, incluso el número CAS y su proporción en el producto comercial.

Con estos datos puede establecer la toxicidad del producto (ingerido, inhalado o tocado), las precauciones a tomar y deducir por tanto, los primeros auxilios.

Ejemplo nº1

Tenemos un producto comercial X que contiene: 21 % de ACRILATO DE ISOOCTILO

La etiqueta indica que este producto es IRRITANTE. Los otros productos asociados no están etiquetados.
Puedo entonces deducir que las otras sustancias, desconocidas, no son substancias peligrosas etiquetadas según la legislación de la CE.
Puedo concentrarme en el ACRILATO DE ISOOCTILO, producto del que poseo el número CAS. Esto me permite saber que este producto es IRRITANTE à partir de 10 % para los ojos, las vías respiratorias y la piel (R 36,37,38).
Además, otras frases de riesgos me indican que es muy tóxico para los organismos acuáticos (R 50) y puede provocar, a largo plazo, efectos nefastos en el entorno acuático (R 53).
Puedo entonces obligar inmediatamente a llevar protección, gafas, guantes, mascarilla, en función de su utilización (polvos, líquidos, vapores, etc...).

La existencia de ducha o lavaojos según el riesgo de contaminación (superficie extensa, proyección de finas gotas, producto calentado o no, ventilación) es necesaria e incluso obligatoria. Los cuidados adecuados son los siguientes:

  • Lavado inmediato con la solución DIPHOTÉRINE® o, en su defecto, con agua,
  • Evacuación del local lleno de humo o simplemente aumentar la ventilación abriendo las ventanas,
  • HOSPITALIZACIÓN en caso de intoxicación masiva en ambulancia medicalizada.

En lo que se refiere a la inhalación masiva, en caso de duda, hay que temer complicaciones bronquiales et pulmonares: poner el sujeto a reposo.

Ejemplo nº 2

El segundo producto descubierto es más inquietante porque la etiqueta muestra un símbolo de CALAVERA, puede tratarse por lo tanto de:

  • Simplemente:
    Una sustancia TÓXICA
  • o MUY TÓXICA
  • o asociada al hecho que sea CANCERÍGENA cat 1 & 2 (R 45 - 49) o MUTÁGENA cat 1 & 2 (r 46) o TÓXICA para la reproducción cat 1 & 2 (R 60 - 61).

El primer paso del médico es la misma citada para el primer ejemplo:
Conocer el nombre del producto químico responsable de este etiquetado, su proporción y asociación con otras sustancias tóxicas, nocivas, corrosivas, irritantes... sustancias que puedan requerir otras precauciones específicas.

En este ejemplo se trata del DINITROTOLUENO en concentración de 1,5 % al cual va asociado el 5-BROMO-8-NAFTOLACTAMO en concentración de 12 %.

Gracias al n°CAS, puedo saber que, en esta concentración, es sensibilizador por contacto cutáneo.
Dicha información me permite deducir que hay que es imprescindible tener en cuenta a este elemento y saber que los efectos de la sustancia CMR se agravan si la piel no está intacta...
Siempre con el nombre químico o el nº CAS, se que el dinitrotolueno es nocivo en caso de ingestión en la concentración de 25 %, efecto a tener en cuanta también para evaluar la toxicidad. La clasificación general de la CE indica que es CANCERÍGENO categoría 2 (R45), MUTÁGENO categoría 3 (posibilidad de efectos irreversibles) & TÓXICO para la reproducción categoría 3 (R 62) (riesgo posible de alteración de la fertilidad).
Este producto es, por lo tanto, CANCERÍGENO (fuerte presunción) lo que justifica que el producto debe ser objeto de investigaciones en vistas a sustituirlo, que el personal debe estar formado para la utilización de equipos de protección, etc...

Teniendo en cuenta otros efectos posibles, (mutágeno, tóxico para la reproducción) las mujeres embarazadas deben ser cambiadas de puesto y todas las mujeres en estado de procrear, informadas de la obligación de avisar al médico laboral lo antes posible de un posible embarazo.