La brûlure thermique
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Le mécanisme de la brûlure thermique
Les brûlures sont des destructions locales ou plus générales de la peau et des tissus sous cutanés.

Dans 85 % des cas, il s'agit de brûlures thermiques liées au contact par les flammes, un liquide bouillant ou un objet chaud.
On dénombre plus de 300 000 brûlures par an en France dont 3000 graves nécessitant une hospitalisation. 300 décès sont à déplorer.
C'est la deuxième cause d'accidents mortels en France.
La cicatrisation des brûlures est fortement dépendante d'un certain nombre de facteurs tels que la surface touchée, la profondeur, l'âge du patient, la qualité de la prise en charge et la qualité du traitement local. Cependant, même une brûlure superficielle ne doit pas être traitée à la légère car les complications possibles sont nombreuses.
Il y a trois profondeurs de brûlure thermique:
| SUPERFICIELLE | 1er degré | Peau rouge = érythème (ex: coups de soleil) | Guérison en 48 h |
|---|---|---|---|
| SUPERFICIELLE | 2ème degré superficiel | Cloques -parois épaisse-socle suintant-douleur | Guérison en 15 j -trouble de la pigmentation |
| INTERMÉDIAIRE | 2ème degré profond | Douleur moindre-anesthésie partielle | Cicatrisation de mauvaise qualité en 3 semaines |
| PROFONDE | 3ème degré | Peau blanche ou brune, texture cuir-indolore | Nécessité de greffe |
Il faut tenir compte également de l'étendue de la brûlure:
Schématiquement, la brûlure est grave si plus étendue que 1% de la surface du corps (1% = taille de la main de la victime).
On parlera de grand brûlé pour une surface atteinte de 25% chez l'adulte et de 15% chez l'enfant.
Les premières heures d'évolution d'une brûlure grave engagent toute l'évolution future.
La prise en charge immédiate du brûlé est fondamentale. En effet, le refroidissement des lésions pour être efficace doit être instantané et revêt un intérêt limité passé le premier quart d'heure.
Le refroidissement précoce est l'affaire des secouristes. Il peut être réalisé avec de l'eau pendant au moins 15 mn à 20°, ou avec des gels d'eau dont un des intérêts est d'être plus sélectif des seules zones brûlées avec de surcroît un effet antalgique intéressant. Le refroidissement doit être d'autant moins prolongé que la victime est plus fragile (3 à 5 mn chez le petit enfant).
Le Water-jel®
- Arrête la douleur
- Stoppe la progression de la chaleur
- Stabilise la température cutanée
- Garde intact l'aspect de la brûlure
- Protège du milieu extérieur
- Evite l'adhésion à la peau
- Facilite l'enlèvement des vêtements collés à la peau
- Limite les risques d'hypothermie


Des supports adaptés à l'étendue de la brûlure:
- Compresses (5*15 cm, 10*10cm, 10*40cm, 20*45cm)
- Masque facial (30*40 cm)
- Couvertures (75*91cm,152*183cm,183*244cm)
Des mallettes complètes:
Mallettes Services d'Urgence
- Ref WJMP
1 mini-couverture 91*75 cm, 1 masque 30*40 cm, 5 compresses 20*45cm, 2 compresses 10*40cm - Ref WJKP
1 couverture 183*152 cm - 1 mini-couverture 91*75 cm, 1 masque 30*40 cm, 5 compresses 20*45cm, 2 compresses 10*40cm
Mallettes Entreprises
- Ref WJME
1 mini couverture 91*75 cm, 1 masque 30*40 cm, 2 compresses 20*45cm, 3 compresses 10*40cm, 6 compresses 10*10cm, 6 compresses 5*15 - Ref WJKE
1 couverture 183*152 cm, 1 mini couverture 91*75 cm, 1 masque 30*40 cm, 2 compresses 20*45cm, 3 compresses 10*40cm, 6 compresses 10*10cm, 6 compresses 5*15
Mallettes Brûlures
- Ref Malbrul
1 masque 30*40 cm , 1 compresse 20*45 cm , 1 compresses 10*40 cm, 1 MINI DAP de solution DIPHOTÉRINE®, 1 lav'oeil portatif de solution DIPHOTÉRINE®, 1 saupoudreuse TRIVOREX®
Télécharger la Fiche de données de sécurité du Water-Jel®.

Documentation Water-Jel® sur la brûlure et le produit
Publications
- Refroidissement - Au sortir de l'emballage (pdf)
Castner T, AGAN, mai 2002 - Contrôle des températures lors du refroidissement de blessures par brulûres (pdf)
Castner T, AGAN, janvier 2000
Utilisation du Water-Jel®
Cas d'une brûlure localisée: main, visage, cuisse...
- prendre la compresse adaptée à la surface brûlée
- ouvrir le sachet, sortir la compresse et l'appliquer directement sur la zone brûlée (utiliser la totalité du gel)
- maintenir la compresse sur la zone brûlée (minimum 1 heure et jusqu'à consultation médicale).
Cas d'une brûlure étendue
Si la personne est enflammée:
- sortir la couverture Water-Jel® de son sac
- mettre la couverture sur la personne enflammée en moulant le corps
- maintenir la personne dans la couverture et la rassurer
- faire évacuer l'accidenté par les secours officiels organisés
Si la personne n'est pas enflammée:
- mettre une couverture de survie sur le brancard
- sortir la couverture Water-Jel® et la mettre sur le brancard
- allonger la personne sur la couverture Water-Jel®
- envelopper l'accidenté avec la couverture Water-Jel®
- la recouvrir avec la couverture de survie
- faire évacuer la personne par les secours officiels organisés
DANS TOUS LES CAS NE PAS DESHABILLER LA PERSONNE
Témoignages d'utilisation de Water Jel®
- Magen David Adom in israel.
- Magen David Adom in israel.
- Sapeurs pompiers du district de l'agglomération Montargoise.
- Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris.
- Hopital d'Instruction des Armées - Centre de traitement des brûlés.
- Hôpitaux de Lyon.
- Centre hospitalier général de Verdun.
- Centre hospitalier de Maubeuge.
- Centre hospitalier régional Metz-Thionville.
- TMS Assistance.
- Centre hospitalier régional et universitaire de Nantes.
- Hôpital d'instruction des armées (92).
- Ministère de l'intérieur et de la sécurité publique.
- Coca-Cola Israel.
- Ministère de l'équipement, du logement, des transports et de l'espace. Service technique de la navigation aérienne.
- Ministére de la santé Israélienne. Commissariat de la lutte incendie.
Questions fréquentes
Le Water-Jel® est -il un médicament ?
Ref certificat 3/3 N° 0158/96/1 Gmed CE
Pourquoi le Water-Jel® est-il périmé au bout de 5 ans ?
En quoi le Water-Jel® est-il plus efficace que de simples compresses humides ?
Faut-il enlever les vêtements brûlés avant d'appliquer le Water-Jel® ?
Le Water-Jel évite-t-il les risques d'hypothermie ?
Est-ce que le Water-Jel® a un effet sur la douleur ?
D'autre part le Water-Jel® évite la douleur mécanique causée par le jet d'eau.
Est ce que le Water-Jel® empêche le médecin de faire un bilan des blessures ?
En quoi le Water-Jel® n'est pas plus cher que les moyens traditionnels de prise en charge des brûlés ?
Le Water-Jel® remplace 4 produits :
- la couverture extinctrice
- le moyen de refroidissement
- les compresses stériles
- la couverture protectrice qui évite le choc hypothermique.
Qui devrait être équipé de Water-Jel® ?
Le Water-Jel® doit être à la disposition des personnels d'intervention d'urgence, médecins urgentistes, pompiers, secouristes, infirmiers, ambulanciers.
Publications
- Eviter les séquelles des brûlures thermiques - Water Jel®
- Evaluation des effets de la nouvelle formule du Water-Jel® sur les développements de bactéries et levures dans des conditions de laboratoire
- Réponse thermique d'une couverture Water-Jel® - Mise à température ambiante élevée
- Avantages du Water-Jel®
- Rapport d'essais - Etude préliminaire (traduction).
- Evaluation du traitement des brûlures du second degré avec Water Jel®
- FDS WATER-JEL®