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FICHE D'INSCRIPTION
Organisme de formation
conventionné sous le n° 11950227395

FORMATION RISQUE CHIMIQUE

LES SOLVANTS

Toutes personnes chargées de santé, de sécurité ou d'environnement
en entreprise ou au laboratoire

2011
02-03-04 mars



POUR VOUS INSCRIRE, IMPRIMEZ ET REMPLISSEZ CE FORMULAIRE ET FAXEZ-LE AU 01.30.34.76.70
SOCIETE
 Tél


Adresse
Fax


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 E-mail


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 Nom du responsable des formations


M./Mme
Fonction



Le(s) soussigné(s) accepte(nt) les conditions d'inscription ci-dessous.

Les frais de participation s'élèvent à 1 174 Euros HT. Ils comprennent 3 jours de formation, les déjeuners et les pauses, l'ouvrage "la magie des solvants et la santé au travail", un suivi post stage.

Dès réception de votre inscription, nous vous adresserons la convention de stage à nous retourner. La facture correspondante vous sera adressée par courrier à l'issue de la formation. Le règlement peut s'effectuer par chèque bancaire à l'ordre de Prevor ou par virement sur le compte :

  • Adresse de la Banque / Bank adress :
    CIC MC CERGY ENTREPRISES
    3 Allé de l'Étoile
    95000 CERGY - France
  • Identification nationale de compte bancaire - RIB :
    Etablissement Guichet N° de compte Clé R.I.B.
    30066 10898 00010074502 85

  • International Bank Account Number :
    IBAN BIC (Bank Identifier Code) / Swift Code
    FR76 3006 6108 9800 0100 7450 285 CMCIFRPP

  • Titulaire du compte / Account Owner :
    SARL PREVOR
    Moulin de Verville
    95760 VALMONDOIS France
LIEU DE FORMATION
Le stage aura lieu à Paris

Oui, je souhaite participer et m'inscrire à la formation
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le

MAJ le 29 mars 2011