Explicación de la LESIÓN QUÍMICA
- Mecanismo
- El ácido fluorhídrico
- Factores de empeoramiento
- Esquema
Mecanismo
La quemadura química se caracteriza por una destrucción parcial o total de las moléculas, células o estructura de la piel o del ojo provocada por un producto químico irritante o corrosivo. La importancia de la modificación de los tejidos marcará el grado de la quemadura.
El mecanismo de la quemadura química
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¿Qué productos pueden provocar una quemadura?
Los corrosivos y los irritantes son las dos categorías de productos de carácter peligroso que pueden provocar una quemadura química por simple contacto con el ojo o la piel.
Algunos de ellos pueden presentar un doble peligro asociando una acción tóxica generalizada y un ataque corrosivo primario (véase ácido fluorhídrico).
El mecanismo
Los corrosivos y los irritantes tienen la capacidad de efectuar intercambios con los constituyentes del ojo o de la piel provocando la quemadura química.
Este intercambio se hace según seis tipos de reacciones químicas agresivas: Ácido, Básico, oxidación, reducción, quelación del calcio o del magnesio, solvatación.
Las etapas de la quemadura química
El mecanismo de la quemadura química se divide en tres fases:
- el contacto, origen de la quemadura
- la penetración,
- la reacción que constituye la quemadura propiamente dicha.
Entre el momento del contacto y la reacción, dependiendo de las características del producto, disponemos de entre unos segundos y unos minutos para intervenir eficazmente.
Los factores que influyen en la gravedad de la quemadura:
- El tipo de producto
- Su concentración
- El tiempo de exposición
- La temperatura del producto químico.
En conclusión, para descontaminar eficazmente todo tipo de proyección química se debe:
- quitar el producto en superficie para evitar que penetre más.
- detener de forma polivalente, los seis tipos de reacciones químicas agresivas.
- ser capaz de detener la penetración del agresor en el interior de los tejidos.
¿De dónde viene el peligro específico del ácido fluorhídrico (HF)?
El ácido fluorhídrico genera una doble acción:
- corrosiva por los iones ácidos (H+), capaces de atacar los tejidos en superficie, (epitelio corneal o epidermis),
- tóxica por los iones (F-), que, debido a la destrucción de la capa superficial de la piel o del ojo por el ácido, pueden penetrar en profundidad, quelatar el calcio perturbando así los equilibrios biológicos que conducen a desórdenes fisiológicos más o menos profundos;
Ventajas de un lavado activo con la solución HEXAFLUORINE®
Debido a este peligro específico, un lavado eficaz además del simple arrastre mecánico, permite rápida y simultáneamente:
- detener la progresión del agresor que ha penetrado en los tejidos
- hacer que el producto salga por el juego de las presiones osmóticas
- absorber todo el potencial agresivo del producto químico ( H+ y F-)
Estas tres propiedades constituyen la noción de lavado activo. Reuniendo estos tres criterios, conseguimos que la descontaminación sea óptima.
Una sola molécula en el mundo responde actualmente a estas exigencias.
Factores de empeoramiento de la lesión química
La quemadura química es el resultado de una reacción química entre una molécula corrosiva o irritante y uno o varios componentes bioquímicos de la piel o del ojo.
La gravedad de la quemadura química depende principalmente:
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Del tipo y de la concentración del producto químico:
Si reacciona con el cuerpo humano mediante una reacción acido-básica o de oxido-reducción, etc. Para ser agresivo su concentración tiene que ser superior a 0,2N.
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De la energía desprendida:
Esta energía está relacionada con las propiedades intrínsecas del producto químico (su pKa, pKb, su potencial redox, etc.).
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Del tiempo de exposición:
La superficie de contacto y el estado de los tejidos (sanos o ya lesionados) también es importante.
Depende también de factores físicos tales como la temperatura, el sitio de contacto, el tamaño de la superficie afectada y del estado de los tejidos, sanos o no.
La eficacia de la descontaminación de emergencia y de los primeros auxilios determina la aparición y la evolución de la quemadura química, y, como consecuencia, la gravedad de las secuelas. (1)
(1) Mathieu L, Burgher F, Blomet J. Comparative evaluation of the active eye and skin chemical splash decontamination solutions DIPHOTERINE® and HEXAFLUORINE® with water and other rinsing solutions: Effects on burn severity and healing [Comparaison des solutions actives de décontamination des projections chimiques DIPHOTÉRINE® et HEXAFLUORINE® avec l’eau et d’autres solutions de lavage : impacts sur la sévérité des brûlures et la cicatrisation]. Journal Chemical Health And Safety, 2007, 14, N°4, 32-39
Esquema
El esquema abajo representado recapitula los elementos antes mencionados.
De la rapidez de la intervención y de su calidad dependerán las consecuencias de la salpicadura química.
