FICHE D'INSCRIPTION
Organisme de formation
conventionné sous le n° 11950227395

FORMATION RISQUE CHIMIQUE

LES SOLVANTS

Toutes personnes chargées de santé, de sécurité ou d'environnement
en entreprise ou au laboratoire

2006
29-30 novembre et 1er décembre

2007
23-24-25 mai



POUR VOUS INSCRIRE, IMPRIMEZ ET REMPLISSEZ CE FORMULAIRE ET FAXEZ-LE AU 01.30.34.76.70

SOCIETE
Tél


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Nom du responsable des formations


M./Mme
Fonction




Le(s) soussigné(s) accepte(nt) les conditions d'inscription ci-dessous.

Les frais de participation s'élèvent à 1052 Euros HT. Ils comprennent 3 jours de formation, les déjeuners et les pauses, l'ouvrage "la magie des solvants et la santé au travail", un suivi post stage.

Dès réception de votre inscription nous vous adresserons la convention de stage à nous retourner signée accompagnée de votre règlement; le règlement peut s'effectuer par chèque bancaire à l'ordre de Prevor ou par virement sur le compte

CIC MC Cergy entreprises
RIB 30066 10898 00010074502 85

LIEU DE FORMATION
Le stage aura lieu à Paris

Oui, je souhaite participer et m'inscrire à la formation
Cachet et signature

A

le